The Supposed Effects of Applying Sandbag Compression after a Coronary Angiography and Vasovagal Syncope: A Case Study

The most common neurocardiogenic syncope is considered to be
vasovagal syncope. Numerous conditions are responsible for these
vasovagal episodes. The management of syncope is highly successful
when triggers and underlying causes are found.
After a 50-year-old male patient admitted to hospital and diagnosed with
myocardial infarction was given an angiographic stent intervention, a
sandbag compression was applied to the sheath on the femoral artery
in order to control bleeding. While the patient’s vital signs were stable
during the procedure, immediately after the sandbag compression
was applied, the patient developed a sudden onset of hypotension
and bradycardia, and consequent transient unconsciousness and
asystole. After administering atropine of 1mg intravenous bolus to
treat bradycardia and removing the sandbag compression, the patient’s
condition improved. We supposed that the sandbag compression at
the point of intervention raised pain levels. We concluded that the
painful stimulus caused by a heavy sandbag compression may have
triggered the onset of vasovagal syncope in such a patient who showed
no preexisting arrhythmia or abnormal vital signs.

Koroner Anjiyogra Sonrası Uygulanan Kum Torbası Basısına Bağlı Olduğu Düşünülen Vazovagal Senkop Gelişen Olgu Sunumu

Vazovagal senkop en sık görülen nörokardiyojenik senkoptur. Birçok
klinik durum vazovagal senkopa zemin hazırlayabilir. Tetikleyici faktörler
veya altta yatan neden bulundugunda senkop yönetiminin basarısı
yüksektir.
Geçirilmis akut miyokard infarktüsü tanısıyla müracaat eden 50 yasında
erkek hastaya koroner anjiyogra ile stent uygulandıktan sonra
girisim yapılan femoral arter bölgesine kanamayı önlemek için sheath
üzerine kompresyon amacıyla kum torbası konuldu. Islem sırasında
vital bulguları stabil olan hastada kum torbası basısı yapıldıktan hemen
sonra hipotansiyon, bradikardi, ani ve kısa süreli bilinç kaybı ve
takiben asistoli gelisti. Hematom ve kanama kontrolü için kum torbası
kaldırılan, bradikardiyi tedavi etmek için 1mg atropin IV uygulanan
hastanın tablosunda düzelme gözlendi. Girisim bölgesine kum torbasının
yaptıgı agırlıgın hastada agrı olusturdugu düsünüldü. Islem öncesi
ve sırasında ritm problemi olmayan, vital bulguları izlemi iyi olan hastada
kum torbası basısının vazovagal senkop gelismesinde tetikleyici
olabilecegi düsünüldü.