Malnutrition Screening Tools used for Hospitalized Children and the Role of Nurses in Nutritional Care

Malnutrition is a social problem in terms of community health during the admission and hospitalization process. Malnutrition is one of the most prevalent problems in children from 6 months to 5 years of age in developing countries and accounts for 60% of under-5 deaths. Malnutrition is especially common in hospitalized children and their nutritional status can worsen during hospitalization process. Severe malnutrition can be easily detected in patients during the admission to the hospital for any reason, but it may be difficult to diagnose patients with moderate or mild malnutrition. The early detection and treatment of malnutrition, and even the prevention of it before it develops is highly important in reducing morbidity and mortality of children in hospitals. For this reason, malnutrition risk screening tools should be used for all inpatients. European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), American Society for Parenteral ve Enteral Nutrition (ASPEN) and European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) recommend the use of a fast and simple nutritional screening tool to be used to identify patients who are at risk in terms of nutrition. Assessing nutrition using this screening tool is particularly significant for hospitalized children who are at risk in terms of nutrition and it allows for early detection of malnutrition, prevention of short and long term consequences of malnutrition and timely treatment. The primary users of these screening methods are nurses, who are obliged to undertake important care practices during the stages of comprehensive nutritional assessment, and giving and terminating the necessary nutritional support starting from the hospitalization process. This study discusses the screening methods used for hospitalized children and the role of nurses in nutritional care.

Hastanede Yatan Çocuklar İçin Kullanılan Malnütrisyon Tarama Yöntemleri ve Nütrisyonel Bakımda Hemşirenin Rolü

Hastaneye başvuru ve yatış sürecinde malnütrisyon toplum sağlığı açısından halen önemini koruyan sosyal bir sorundur. Malnütrisyon, gelişmekte olan ülkelerde 6 ay ile 5 yaş arası çocuklarda yaygın görülen sorunlardan biridir ve 5 yaş altı çocuk ölümlerinin %60’ından sorumlu olmaktadır. Özellikle yatarak tedavi gören çocuklarda malnütrisyon sık görülmekte ve nütrisyonel durumları hastanede daha fazla kötüleşebilmektedir. Hastaneye herhangi bir nedenle yatırılan olgularda ağır malnütrisyon kolaylıkla belirlenebilirken, orta veya hafif malnütrisyonu olan hastalarda tanı koymak güç olabilmektedir. Bu nedenle malnütrisyon ile mücadelede ilk adım malnütrisyon riski olan hastaların nasıl tanımlanacağının bilinmesidir. Bu nedenle hastanede yatarak tedavi gören tüm hastalar için malnütrisyon riski tarama araçlarının kullanılması gerekmektedir. Avrupa Klinik Beslenme ve Metabolizma Derneği (ESPEN), Amerikan Parenteral ve Enteral Beslenme Topluluğu (ASPEN) ve Avrupa Çocuk Gastroenteroloji Hepatoloji ve Beslenme Derneği (ESPGHAN) malnütrisyon açısından risk altında olan hastaları belirlemek için kullanılacak hızlı ve basit bir tarama aracının kullanılmasını önermektedir. Bu tarama aracının kullanılarak nütrisyonel durumun değerlendirilmesi, özellikle hastanede yatan malnütrisyon açısından risk altındaki çocuklar için endike olup, malnütrisyonun erken tespit edilmesini, beslenme yetersizliğinin kısa ve uzun vadeli sonuçlarının önlenmesini ve zamanında tedavi edilmesini sağlar. Malnütrisyonun erken tespit edilerek tedavisinin yapılması ve hatta gelişmeden önlenmesi, hastanelerde çocukluk yaş grubuna ait morbidite ve mortaliteyi azaltmada oldukça önemlidir. Bu tarama araçlarını kullanarak malnütrisyonu tespit edebilecek anahtar role sahip kişiler ise primer olarak hemşirelerdir. Hemşireler hastaların hastaneye yatışından itibaren kapsamlı nütrisyonel değerlendirmelerin yapılması, nütrisyonel desteğin uygulanması ve sonlanması aşamalarında önemli bakım uygulamalarını yerine getirmekle yükümlüdür. Bu makalede hastanede yatan çocuklar için kullanılan malnütrisyon tarama yöntemleri ve nütrisyonel bakımda hemşirenin rolü ele alınmıştır.